Réparation cartilagineuse du talus (Astragale) par la technique de la Mosaic plastie.

Le talus peut être le siege de lésion ostéochondrales étendues qui compromette la bonne fonction de l'articulation de la cheville et entrainent des douleurs invalidantes.

Ces lésion ostéochondrales ont plusieurs origines; la plus fréquente est le LODA ( lésion ostéochondrale du dôme astragalien) consécutif à une laxité chronique de la cheville, mais il existe aussi des LODA consécutifs à des maladies de l'enfance type ostéochondrite.

Lorsqu'il existe une gêne importante avec des douleurs invalidantes, des gonflements, des blocages de cheville il est indispensable de faire réaliser un bilan.

Ce bilan d'imagerie comprend une radiographie de la cheville de face et de profil, un arthroscanner de la cheville.

 

La chirurgie de réparation consiste en la réalisation de greffe de carottes ostéochondrales prélevées au niveau du genou homolatéral. Ces carottes sont ensuite insérées au niveau de la lésion du talus.

Souvent ces LODA siègent au niveau de l'angle antéro médial du talus et il est conseillé de réaliser une ostéotomie de la malléole médiale pour avoir un accès confortable durant la chirurgie. 

 

Après cette chirurgie le patient est immobilisé dans une résine et sans appui pour 3 mois.

Le sport est interdit pendant 9 mois et le résultats final est obtenue à 1 an de l'intervention.